美国医保巨头又陷舆论漩涡：报道称其付钱激励养老院减少住院转诊

媒体报道称，作为计划的一部分，联合健康公司会将自己的医疗团队派驻养老院，并推动他们为这家保险巨头承保的居民削减护理费用。

据悉，联合健康高度关注各家养老院的“每千人入院率”（APK）指标，用于衡量养老院将住户送往医院的频率。在联合健康的奖励项目下，APK较低的养老院有资格获取保险公司提供的各类奖金。除此之外，联合健康的督导团队还会给团队分配“预算指标”——养老院可以将老人送去住院的剩余次数。

一些现实案例也显示，联合健康介入养老院急救流程的做法，实质上延误了一些老人接受急救的宝贵机会。

据介绍，在2019年的一起事件中，联合健康保险接到报告称，华盛顿州一家养老院的一位老人出现言语含糊、手臂无法活动的情况——这些是中风的典型症状。对于中风患者，抢救的时间极为宝贵。患者越早送达医院，医生就越有机会预防长期神经损伤

然而联合健康的员工却反馈称，这名老人也有可能是较轻微的短暂性脑缺血发作，要求养老院进行血液检测，并在4小时后向公司更新情况。据悉，下达诊断的联合健康员工是一名执业不久的护士，并非医师。

与此同时，联合健康虽然表面上强调不会干预养老院送医的决策，但在实际操作中一直在试图施压养老院将决策权交给公司。

在一起病例中，一家养老院第一时间将一名脑出血的老人送往医院。但事后联合健康的管理团队与养老院举行会面，并安排该机构的护士接受“重新教育”。

对于这篇报道，联合健康也在盘中发表的声明中称报道存在“重大事实错误”，并强调美国司法部对这些指控进行了为期多年的调查，已经决定不予追究。