Longevity Seekers Are Taking N.A.D.+ Supplements. Do They Work?
2025年10月23日
随着年龄增长，我们体内的细胞会自然衰退，这使得我们晚年更难从疾病和伤痛中恢复。如果能增强细胞对损伤的抵御能力，延缓细胞衰退，那会怎样？
这就是流行的长寿疗法 NAD+ 增强背后的理念。
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）是一种存在于所有细胞中的分子，对修复损伤、产生能量和促进愈合至关重要。NAD+水平会随着年龄的增长而下降，一些科学家认为，通过注射或补充剂来提高NAD+水平可能会延缓衰老过程。但他们警告说，这些治疗方法不受监管，而且大部分都未经证实。
明尼苏达大学运动生理学助理教授、NAD+研究专家丹尼尔·克雷格黑德表示，小鼠研究有力地支持使用一些促进NAD+的疗法来促进健康衰老。但他表示，科学家们尚不清楚目前市面上的疗法是否能够有效改善人类的健康寿命或寿命。
哥本哈根大学诺和诺德基金会基础代谢研究中心副教授乔纳斯·图·特里巴克也表示，关于健康寿命和寿命的“文献非常稀缺”，“科学依据几乎不存在。”
但这并没有阻止人们——包括长寿专家大卫·辛克莱 (David Sinclair) 和名人乔·罗根 (Joe Rogan)——尝试这些治疗方法。
研究人员目前所知
圣路易斯华盛顿大学医学院环境医学教授今井信一郎博士表示，NAD+水平低于一定阈值与器官和组织功能障碍风险增加相关。（许多研究NAD+的专家也与NAD+有相关的经济关系。例如，今井博士会从一些与NAD+相关的产品的专利中获得版税。）
但科学家们仍在争论 NAD+ 的减少是否真的会加速衰老过程，或者是否只是与衰老有关。
“我认为你不能说有或没有证据表明 NAD+ 会推动衰老过程，”佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所代谢研究实验室的药理学教授爱德华多·奇尼博士说。（奇尼博士拥有一种药物的专利，这种药物可以阻断一种被认为会分解 NAD+ 的蛋白质，但他表示，在大规模临床试验证明其益处之前，他不支持使用这类抑制剂或疗法。）
除了试图更好地了解该分子在衰老中的作用之外，研究人员还在研究提高其在体内水平的最佳方法。
NAD+ 提升疗法是目前市面上几种长寿疗法的总称。这些疗法包括 NAD+ 注射剂或药丸，以及使用较小分子（称为“前体”）的疗法，这些分子进入体内后会转化为 NAD+。这些疗法包括烟酰胺单核苷酸（NMN）和烟酰胺核糖（NR）。
许多专家认为 NAD+ 分子太大，无法被细胞吸收，而前体在抗衰老方面更有潜力。
关于小鼠 NAD+ 增强的早期证据（包括Imai 博士参与的一项研究）表明，接受 NMN 治疗的啮齿动物比未接受治疗的啮齿动物寿命更长、更健康，尽管一些试验表明这种效果可能因性别而异。
人体研究规模很小，结果也并不理想。一项针对NMN疗法改善代谢健康的研究分析得出结论，输注和口服补充剂几乎没有益处。另一组使用多种前体的研究发现，细胞功能略有改善，炎症有所减轻。
专门针对老年人和特定健康状况人群的NAD+增强研究显示出了更多益处。 一项为期12周、针对60名受试者的研究发现，NMN略微改善了七八十岁健康成年人的睡眠质量。另一项针对24名糖尿病前期女性的研究表明，NMN可以改善胰岛素敏感性，但研究人员仅对受试者进行了10周的观察。
Treebak 博士说：“在人类中，目前还没有研究表明，年轻时提高 NAD+ 水平可以防止随着年龄增长而流失 NAD+。”
治疗和风险
长寿诊所提供每周或每两周一次的静脉注射，每次收费数百美元，零售商也出售每日或每周服用的药丸，起价约为每月 20 美元。有些诊所使用 NAD+ 本身，而有些则使用 NAD+ 的前体或其他形式的分子。
由于这些疗法被标榜为保健产品或 膳食补充剂，因此在销售给消费者之前无需经过美国食品药品监督管理局（FDA）的审查或批准。因此，制造商的宣传可能缺乏科学证据支持，印第安纳大学伯明顿分校莫雷尔法学院教授詹妮弗·奥利瓦说道。
产品的剂量和质量也可能存在很大差异。最近的一项研究发现，大多数NMN补充剂的NMN分子含量与广告宣传的含量不同。FDA发言人在给《纽约时报》的一封电子邮件中表示，该机构尚未批准任何用于医疗用途的NAD+产品，并且已向销售未经证实的健康声明的NAD+产品的公司发出警告信。
专家建议您谨慎行事。虽然短期人体研究表明这些疗法可能是安全的，但“我们不知道这些补充剂的长期效果如何，”克雷格黑德博士说。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院生理学教授约瑟夫·鲍尔表示，目前尚不清楚过量服用这些补充剂是否会损害包括肝脏在内的器官。研究已经注意到 一些潜在的副作用，包括头痛和肌肉疼痛。
这些疗法也可能对不同的患者群体更有效。鲍尔 博士表示，一些研究人员认为，有更有力的证据表明，NAD+疗法能够减缓与年龄相关的疾病（如心脏病或帕金森病）的进展，而不是延缓年轻健康人群的细胞衰老。（鲍尔博士曾为研究NAD+的公司提供咨询，并获得过他们的研究资助，他还拥有与该分子相关的专利。）
奇尼博士还认为，NAD+ 或许更适合用于对抗疾病，而非延缓细胞衰老。他还担心，将其用于未经证实的长寿疗法的商业化，可能会分散人们对其治疗帕金森病等疾病潜力的研究。
他说，过多的炒作可能会“损害真正的治疗”。
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